Acabo de enseñarle cómo tocarse a una paciente con síntomas de hígado graso. Aunque no comía mucha grasa, su hígado la fabricaba desde adentro.
Síntomas de Hígado Graso
Es fácil reconocer a los pacientes con hígado graso. Generalmente no tienen grasa externa (en la piel), pero por culpa de la resistencia a la insulina les aumenta la grasa visceral (grasa localizada dentro del abdomen).
Aún con el hígado aumentado de tamaño y las Transaminasas elevadas, las personas con hígado graso no sienten molestia o dolor pero generalmente el hígado graso provoca:
- Ronquidos (por la grasa visceral)
- Verruguitas en el cuello y las axilas (por la insulina alta)
- Más apetito en las tardes (por la Serotonina baja)
- Dolores en la espalda (por la destrucción muscular)
Cómo descifrar la causa del hígado graso
Un jugo de naranja natural tiene 50 gramos de azúcar. Los músculos y el hígado pueden almacenar 30 gr de azúcar en forma de glucógeno pero el resto es convertido en grasa.
ALERTA: el azúcar de las frutas (FRUCTOSA) engorda más que el azúcar del pan, papa, arroz y avena (GLUCOSA).
Cómo tocarse para saber si tienes hígado graso
- Coloca tu mano en el borde de las costillas derecho
- Mientras botas aire por la boca desliza los dedos hacia arriba
- Mantén la mano presionando el abdomen (por debajo de las costillas)
- Al tomar aire percibe si una masa desciende y choca con tus dedos
Tratamiento del Hígado Graso
Hoy tuve dos pacientes con hígado graso. El hombre solo necesitaba aumentar la Testosterona pero a la mujer le recomendé suspender la Glucosamina para que no le engorde y tomar Metformina para la resistencia a la insulina.
Al tomar Metformina mejora la acción de la insulina y se evita que los alimentos con azúcar engorden tanto. Adicionalmente previene la diabetes y disminuye el apetito. Por eso muchos médicos consideramos que todos los pacientes con hígado graso deberían tomarlo como tratamiento coadyuvante.
Pronóstico del Hígado Graso
Al salir del consultorio le prometí a ambos pacientes que su grasa en el hígado disminuiría en pocos días. Ninguna enfermedad tiene resultados tan inmediatos. Así sucedió y sus transaminasas volvieron a la normalidad.
Normalmente el hígado es el fiscal de tránsito de los alimentos.
- Al comer: almacena el azúcar de los alimentos (glucogenogénesis)
- Después de 2 horas sin comer: decide liberar el azúcar almacenado (neoglucogénesis)
- Después de 4 horas sin comer: ordena traer grasa al hígado para fabricar más azúcar. (lipólisis)
Cuando el hígado permanece atascado en el tercer estado, termina acumulando grasa y por eso la enfermedad se llama: Hígado Graso.